男性不育症患者该如何查找病因？

主治医师掌握患者的详细病历是十分重要的。因此，当医师询问夫妻俩做爱的频度及妻子的月经周期等问题时，丈夫要理解配合。医师发现，即便是结婚多年的夫妇也可能对排卵时间、精子存活期并不清楚。其实，只要在排卵期多做爱，可能就会让那些担心不育的夫妇怀孕。

 

在不育检查中，第一件要求夫妇去做的事就是确定排卵时间，因为，在排卵期或排卵期前一两天频繁做爱，对解决不育问题有时会有惊喜的效果。

 

在排卵期尽可能地多做爱，对怀孕总是有益的，如果夫妻俩没有做爱的心情，最好提醒自己“明天会好的”。要记住，最重要的是保持夫妻俩的良好关系，不要让不育的焦虑影响夫妻俩的正常生活。

 

如果子宫颈分泌的黏液适宜，那么精子在阴道内约能存活两天。这是通常所说的妇女受孕期至少2天做爱1次。怀孕率高的理论依据，但具体间隔时间是无法确认的。关于每2天做爱1次要比每天做爱1次更容易怀孕的传统说法，还找不到科学上的依据。实际上，不同的夫妇最佳做爱的时间的间隔是不同的。

 

医师除了掌握患者的健康状况外，还会对患者进行全面检查，来确定睾丸、前列腺是否正常，阴囊静脉是否异常膨胀，阴囊静脉异常膨胀可导致男性不育。

 

根据所有存在的可能性，主治医师可能会要求再做1次精液测试，因为不同实验室、不同精液样品的测试结果都有可能是不同的。另外，血液中激素水平的分析也可能为睾丸是否健康提供线索。对精液的分析测试可以提供精子的数量(每毫升2000万个为正常)，活动精子的比例(50%以上为正常)，正常形状精子的比例(不同实验室精子形状不同)。精液测试不能准确说明精子是否正常发挥其功能，但如果上述指标有任何一项出现异常，4～6周后要重新做1次测试。

 

如果实验室测试说明少精或无精，医师将建议做睾丸组织生理分析，以便确定睾丸组织方面是否有病变。如果促卵泡激素明显升高，则可能是因为睾丸产生的精子数量少或不会产生精子。睾丸生理分析可以帮助医师来确定病因是导管堵塞还是组织严重异常，导管堵塞可以治疗，而组织严重异常则是不能治疗的。

 

根据病人的意愿，生理分析一般需要进行局部麻醉、脊髓麻醉或全身麻醉。在阴囊和睾丸表皮上拉1个1～2厘米的切口，取少量组织来化验。在显微镜下观察产生精子的组织情况。如果产生精子的细胞组织是正常的，则问题可能出现在输精管等其他部位。

 

切口用人体可吸收的线来缝合。手术并发症很少发生，会有少量出血。手术需要大约30分钟，手术1天后患者就可以工作。可以用布洛芬来缓减术后可能出现的疼痛。

 

通过对病史、身体状况的检查和上述一些测试就可以确定几乎所有可能导致不育的病因：如勃起功能障碍、结构问题、激素水平失调、基因缺陷或者目前尚无法确诊的原因。当诊断有结果后，最好再去征求一下别人的意见，为此，可以对有关的诊断结果及检查记录做一复制。