不孕症可选用哪些西药治疗？有什么作用？

 

①氯米芬。于月经周期第5日起每日口服50毫克，连服5日，停药后5～11日排卵；如果无效，剂量可增加到每日0.1～0.15克。

 

②绒促性素：常与氯米芬合用，于氯米芬停药后7日左右加用绒促性素，每次200～5000国际单位，肌肉注射，与卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵。

 

③尿促性素：自月经期第6日每日肌肉注射尿促性素1支，连用7日，需监视卵泡发育，一旦卵泡发育成熟即停用尿促性素。停药后24～36个小时加用绒促性素5000～10000国际单位，肌肉注射，促发排卵及黄体生成。

 

④雌激素：对卵巢有一定雌激素水平的妇女，可用雌激素冲击疗法，于月经周期第10天左右，口服己烯雌酚5毫克，每6个小时1次，共口服20毫克。如有消化道反应，可改用苯甲酸雌二醇10毫克，于月经期第10日肌肉注射1次，连续3个周期。

 

⑤孕激素：炔诺酮或醋酸甲羧孕酮(安宫黄体酮)每次10毫克，1天口服1次，于月经周期第21天开始，连服5日。

 

⑥雌激素+孕激素：于月经周期第5天开始，每日口服炔诺酮5毫克和炔雌醉0.03毫克，连服22天，3个月为一疗程。可激发排卵。

 

⑦溴隐亭：开始时用小剂量，每次口服1.25毫克，1天2次，7～14天后如无明显反应即逐渐加到标准治疗量，即每次口服2.5毫克，1天2～3次。

 

用于治疗输卵管阻塞所引起的不孕，输卵管内注射药物可使药物和输卵管病灶直接接触，并通过注射时产生的压力分离粘连，一般自月经净后3～5日开始，隔日1次或每周2次，每周期3～5次为一疗程，2～3疗程后休息1个月，以后再重复治疗。常用药液有：

 

①庆大霉素：每次4万～8万单位，溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。

 

②青霉素：每次20万～40万单位，溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。用药前应做皮试，皮试阴性者才可用药。

 

③链霉素：每次1克，溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。

 

④地塞米松：每次10～25毫克，溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。

 

⑤α-糜蛋白酶：每次5毫克，溶于20毫升0.9%氯化钠注射液中。

 

(3)其他：①宫腔粘连所引起的不孕可服用雌激素、孕激素周期疗法，宫颈黏液分泌少而黏稠者，可以阴道给雌激素类栓剂，或口服乙烯雌酚0.1～0.2毫克，1天1次，于月经第5天起连服10天。②因免疫因素引起的不孕可应用免疫抑制剂，首选肾上腺皮质激素。