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作为一名准妈妈，孕前该做哪些检查？
发布日期：2024-07-07 21:40:21编辑：秩名
作为胎儿的孕育方，准妈妈的孕前检查至关重要，这不仅关系到孩子的健康，同时也关系到整个孕期胎儿的成长是否顺利，孕妇的整个孕程是否健康。
孕前3～6个月，无论从营养方面，还是接种疫苗以及补充叶酸，都给准妈妈留有了相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。准妈妈的孕前检查时间最好是在月经干净后3～7天之内进行，这段时间最好不要同房，至少要保证３天内不要有性生活；检查前一天注意休息好，保证精力充沛，不要清洗阴道。
一、【准妈妈常规检查项目】
1.血常规（血型）：这项检查不仅可以知道血红素的高低。如有贫血可以先治疗。因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝造成易感染、抵抗力下降、生长发育落后等影响。而且也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先进行治疗才适合怀孕。这项检查还可以测得红细胞的大小（MCV），这有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红细胞会比较少，MCV会小于80，而这种病为隐性遗传疾病，只有父母均为基因携带者，才会影响到下一代。因此，如果准妈妈的MCV小于80，则准爸爸也须抽血。如果双方都小于80，则须做更进一步的检查，如血液电泳及DNA检测等，如只有一方MCV小于80，则不用担心。这是一种产前就可以诊断出的遗传疾病，所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般的血液计数检查（CBC）可以说是一种花费很少、而结果却很重要的检查。
2.尿常规：有助于肾脏疾病早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体代谢速度的提高，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾病，后果会非常严重。
3.脱畸检查：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠前三个月，会引起流产和胎儿畸形。可通过静脉抽血进行检查。
4.肝功能（两对半）：各型肝炎、肝脏损伤诊断。乙肝的三大传染途径为性传播、血液传播和母婴传播，如果母亲是病毒性肝炎患者，但没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，比如早产，甚至新生儿死亡。虽然乙肝本身不会遗传给胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙肝抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白。但肝炎病毒还是可能会直接传播给孩子。
5.胸部透视／摄片：结核病等肺部疾病的诊断。患有肺结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且肺结核常会因为产后的劳累而使病情加重，并有传染给孩子的危险。本检查最好在更早的时间进行，最好在接受X光检查6个月后再怀孕，因为X光也是胎儿致畸的一大原因。
6.妇科内分泌检查：对月经不调等卵巢疾病进行诊断。例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至有流产、早产等危险。
7.白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感染。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、白色念珠菌阴道炎等。阴道炎常常会引起流产、早产、胎膜早破等危害，并引起新生儿的感染，因此在孕前、孕期应重视治疗阴道炎。
8.染色体检测：及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病，不育症。
二、【准妈妈建议检查项目】
1.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但梅毒只要完全治愈便可安心怀孕。艾滋病的三大传染途径与乙肝相同，但传染婴儿的风险则更大，且一旦患上无法治愈。
2.麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种后3个月内不能怀孕，因此要做好避孕措施。
3.子宫颈刮片检查：怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻，所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
三、【准妈妈需重视的疾病】
1.高血压：胎盘绒毛缺血严重时，可导致绒毛坏死、出血，引起胎盘早期剥离，这是一种严重并发症，直接威胁母婴生命。所以，患有高血压病的女性在计划怀孕前，要经过认真检查与治疗，能否怀孕要征求医生的意见。
2.糖尿病：糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症，但实际上，母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因，而在各种诱因下，发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此，妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。孕妇患糖尿病，会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以，有糖尿病家族史的女性妊娠前，应该到内科诊断，根据检查结果来确定妊娠情况，对于不宜妊娠却怀孕了的女性，应尽早终止妊娠。
3.肾病：由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。
如果曾经患肾炎，经过治疗已经基本痊愈，尿蛋白仅微量或偶尔出现“+”，并肾功能已经恢复正常，血压稳定，可以与医生商议妊娠。一旦怀孕必须加强监护，特别注意保健，如注意休息并增加卧床时间，饮食上摄取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护，以便及早发现妊娠高血压综合征，及时采取控制方法。
如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿“++”以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，而且会更加重肾脏功能的负担，一旦怀孕会很危险。因此，病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。
4.贫血：在妊娠前如发现患有贫血，首先要查明原因，确定是属于哪一种原因引起的贫血，然后进行治疗。贫血是妊娠常见的并发症，部分原有的贫血情况因妊娠而加重，部分在妊娠后发生。而贫血对母婴都会造成影响，其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较小，重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高征、感染，甚至贫血性心力衰竭，而对胎儿影响则较大，如导致早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，女性在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，做出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。
5.心脏病：心脏问题是孕妇的大忌。最常见的是室上速，医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时，病人一切正常；发作时，会引起心动过速、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次／分钟，容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。因此，打算做妈妈的女性一定要做好孕前检查，如果发现心跳过速等征兆，应及早治疗。
6.牙周炎：美国几乎有12%的婴儿都是在37周前出生的早产儿，其中一些就是由于母亲患牙齿疾病所引起。资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。
怀孕后，由于体内性激素的变化，牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛，并且程度增加，因而导致胎儿在未发育完全前就过早出生，不得不使用药物。但此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。因此牙病一定要在孕前治愈后再怀孕。
四、【准妈妈检查时注意事项】
1.体检前3～5天饮食清淡，不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一天晚上24∶00之后不能进食和饮水。
2.孕前检查中有妇科B超检查，此项检查需要膀胱充盈时做，因此，要在B超检查之前憋尿。检查时最好先做抽血检查，最后做B超检查，此时可大量补充水分，积攒尿液。
3.做X线检查时，要穿棉布内衣，不要穿带有金属纽扣的衣服、文胸；身上若有项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品要摘除。
事实上，孕前检查非常简单，一般只要半天时间就可以完成，任何医院、体检机构、妇幼保健院都可以做，优生检查基本上可以涵盖婚前检查的内容，如体格检查、妇科生殖器检查、慢性疾病检查等。但女性巨细胞病毒感染、男性染色体平衡异位的唾液、染色体等检查项目，则是婚前检查中没有的，若有需求可单独向医生申请。
为了能有一个平安的孕程，能生一个健康的宝宝，建议年轻的夫妻一定要为自己的家庭把好这道关，不能因为婚前检查过关就不做孕前检查。很多新婚夫妇由于各种原因，婚后并没有马上要小孩。夫妻俩在婚检时一切正常，但到妻子怀孕时往往已间隔一段时间，此时夫妻俩的健康状况已有了变化。临床上，经常会遇到一些孕妇查出问题时已到妊娠晚期，保胎还是引产，往往进退两难，对孕妇及家庭的伤害很大。如能在孕前进行全面检查，有些麻烦完全可以避免。
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