做了x光检查发现怀孕了，孩子能要吗？

经常有孕妈妈给我们留言：“我体检刚做了X光检查，然后就发现怀孕了，这个宝宝还能要吗？”相同的，还有CT检查、MRI（核磁共振）检查等。

 

我们先简单了解一下这几种常规检查的原理，CT 和X光检查，就是老百姓经常说的拍片，这两种检查产生的辐射属于电离辐射，CT 的辐射剂量比X光拍片要大。而MRI（核磁共振）检查由于原理不同，实际上并不会产生辐射。

 

 

这些常规的影像学检查，在普通人的眼里，多多少少都是具有辐射的，会对宝宝产生伤害。但是从医生的专业角度来判断，如果抛开接受辐射的剂量和时间，只谈伤害，那都是“耍流氓”。

 

事实上，做CT和X光检查的时候，都是针对性的做身体局部位置的检查，X射线通常只会照到身上一个有限的局部范围。这个时候，检查可以分为两种情况：

 

1. 如果是做头部、胸部、腿部、胳膊或者口腔拍片，这时候射线并不会直接照到宝宝，对宝宝的影响基本可以忽略，不用担心。

 

2. 如果做的是下躯干的拍片检查，例如是腹部、胃部、盆腔、下背部或肾脏等部位，宝宝就会直接受到X射线照射，这时候辐射对宝宝的影响与剂量、时间相关。

 

 

 

美国妇产科医师学会(ACOG）曾经连续2年发布了《妊娠哺乳期影像学检查指南》。根据2017年最新的指南，绝大多数的诊断性放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有影响，那也是非常非常低的。目前研究资料表明，造成胎儿不良结局的最低辐射暴露剂量为50-200mGy（毫戈瑞，Gy戈瑞是一种放射剂量单位），大剂量的暴露（>1Gy=1000mGy）才可能导致胚胎死亡。

 

目前还没有辐射剂量低于50mGy造成胎儿畸形、生长受限或者流产的报道，常规的影像学检查方法的剂量通常都低于50mGy。举个例子，常用的胸部X射线和胸部CT的单次胎儿辐射暴露剂量分别为0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy，远低于胎儿的损伤剂量。如果在孕期，因为疾病诊断不得不做下躯干X射线检查时，可以加用腹部防护装置，将辐射暴露剂量适当降低。

 

 

 

如果意外的遭受了远超过安全剂量的放射，是不是就一定不安全了呢？

 

也不一定。如果在早期胚胎发生期间发生极高剂量的暴露则极可能导致胚胎死亡，但是这个剂量在临床是极难达到的。在受孕后2周内，辐射或药物等对胚胎的影响处于一个“全或无”的时期。如果外界因素对其的影响特别强烈，整个胚胎就会死亡，如果能存活下来，就代表这是一个可以正常发育的胚胎。

 

所以，我们再总结一下就是，常规口腔科x线检查，头部x线检查，四肢x线检查，以及胸部x线检查，包括乳腺钼靶检查，或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的。