怎么才能知道输卵管有没有积水？B超准吗？

临床上，很多女性因为输卵管积水而不能怀孕生子。

输卵管积水主要是由输卵管炎发展而来，很多病因会导致输卵管炎，较常见的病因有分娩或人工流产、性卫生不良、妇科手术后发炎或周围器官炎症波及等。

B超检查输卵管积水准吗？

输卵管积水是怎么影响怀孕的？

想怀孕，输卵管积水该怎么治？

输卵管积水了，能否直接做试管？

针对这些常见问题，在不孕不育一线近40年，特别擅长输卵管性不孕诊疗的祝秀英主任给大家带来专业解答，希望能帮到正在求子路上的你。

1.B超检查输卵管积水准吗？

输卵管积水一般通过B超检查就能发现。但要更准确的了解积水的严重程度、积水的量，建议做阴超。

当然，输卵管造影是检查输卵管的金标准，可明确输卵管的通畅性，确诊病变位置和程度。做造影检查，可以直接明确诊断输卵管积水。

2.输卵管积水对生育的影响

输卵管积水对生育的影响主要在三个方面：

①阻碍精子和卵子的相遇

输卵管是精子和卵子自然结合的通道，管内有积水，精子和卵子没办法正常相遇结合形成受精卵，自然没法怀孕。

另外，输卵管积水多伴有输卵管远端不通，这会让拾卵功能受限，从而导致精子和卵子无法相遇。

②冲刷胚胎阻碍其着床

输卵管中的积水会随着输卵管的蠕动返回宫腔，这会不断冲刷胚胎，干扰胚胎与子宫内膜的接触，导致胚胎不能着床。

③导致流产或胎停育

输卵管积水中的炎性物质，会影响胚胎生长发育，导致流产或胎停育。

3.想怀孕，输卵管积水怎么治？

查出输卵管积水后，特别不孕的情况下，建议手术清除积水，让输卵管恢复正常的结构和功能，消除对生育的影响。

对于轻度输卵管积水，可以选择腹腔镜下输卵管造口术治疗。

对于病变轻、积水直径大于3厘米或盆腔严重粘连的情况下，可选择输卵管结扎术治疗。

需要指出的是，手术过程中还可以进行输卵管通液，检查输卵管的通畅度，如果其通畅度好，怀孕几率就更高。

4.输卵管积水了，直接做试管？

有的输卵管积水患者想做试管，有的患者是被建议做试管。

事实上，就算是要试管助孕，也需要先行手术清除积水，因为输卵管积水对胚胎的质量、子宫内膜以及宫腔条件等都有影响，而这些都是胚胎移植能否成功的关键，也就是说不先处理输卵管积水，做试管也难以成功。

这里需要特别提醒，查出输卵管积水，不要盲目的切除输卵管，因为没有输卵管就没有自然怀孕的机会，这种情况下，一旦试管不成功，之后就可能没有生育机会了。