胎儿过了预产期还不出来 这些情况易导致过期妊娠(3)

妊娠41周后应考虑终止妊娠

准妈妈们应该听从产科医生的建议，尽快引产或剖宫产，把宝宝从不好的环境里解救出来。

妊娠40周后胎盘功能逐渐下降，42周后明显下降，因此，在妊娠41周后，应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。

根据胎儿宫内情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择合适的分娩方式。李映桃具体介绍，一个是产程处理，包括鼓励左侧卧位、吸氧，连续胎心监测，注意羊水性状，及早发现胎儿窘迫并及时处理，过期妊娠常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时做好相应准备。

还有过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，适当放宽剖宫产指征。

当宫颈不成熟的情况下，需直接引产，不过这样做阴道分娩失败率较高，增加剖宫产率；宫颈成熟可以行引产术，常用的方法是静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头已经衔接者，可以先人工破膜。

如何避免过期妊娠？

准备怀孕的前半年，妈妈们便应及时记录每次的月经周期以及末次月经来潮日期以便能推算出较准确的预产期。如果月经周期不准或不记得末次月经来潮日期，一旦确诊怀孕，应尽早作B超测定胚胎大小（孕囊或头臀长）以推算预产期。

前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况、营养等）的影响。所以据头臀长值推算出的预产期准确度较高。

孕妇应定期到医院进行产前检查，过预产期1周不临产者，可在医生密切监测下引产。遇到这种情况，其实首先要判断是否确实已过预产期。

有些孕妇过预产期2周以上，但医生检查并没有发现过期妊娠迹象，很可能是月经记得不准，或本身不规律或碰巧排卵和怀孕时间错后，所以医生就会详细询问：月经史是否规律，是否在停经6周就开始早孕反应等等。

这些问题的答案可以帮助医生作出正确判断。此外，还可以做B超检查。B超可以判定胎儿是否成熟、胎盘是否老化及羊水量的多少，从而判断是否应该分娩。

所以，如果确实已过预产期，必须请产科大夫帮助尽快分娩，早日结束妊娠，切不可一味待在家中等待。