顺产“四大担心”之四：怕阴道松弛

阴道也被称为产道，顾名思义就是分娩的通道，阴道是平时要满足性生活的要求，原则是要紧，产道是满足一个临时的要求，就是孩子可以生出来，原则是要足够宽大松弛，这两个定位是有点相互矛盾的。

为了能让一个6-8斤的宝宝能顺利的出来，你就得有个合理的设计，这需要满足两个最基本的要求：

一是这么大的宝宝可以顺利分娩出来，第二你还得能保证整个产道不会轻易受到损伤，当然最好还要加上大家的第三个要求，就是生完了最好能回到阴道的定位，不能松弛。

这个要求有点高，我们来看一下mother nature老天爷（在英文世界里是用女性mother母亲来形容外部世界的自然力量的，在中文世界里我们使用父亲大老爷们来形容的）是怎么解决这个矛盾的。

阴道的解剖特点

1.很多的皱褶

老天爷用的是立体几何原理来解决这个问题的（这大老爷们的数学很好），他为阴道壁设计了很多的皱褶，通过二维方式来储藏了更多的空间，这样在分娩的时候，这些皱褶可以充分展开，形成更大的三维空间，让宝宝可以很容易能够生出来。

2.很好的弹性

整个阴道有很好的弹性，除了阴道壁以外，它还有肌肉和纤维组织，阴道的肌层有内环外纵两层组成，可以充分保障阴道的弹性，这既可以保持平时阴道功能的紧致，又可以在分娩时保证产道的松弛空间。

3.丰富的血管

阴道壁上有很丰富的血管，这可以保障在性生活时阴道的充血兴奋状态，在分娩时如果发生阴道撕裂，在缝合以后阴道壁的自我愈合能力非常强大，比身体其他部位的修复能力强大的多得多，这都是阴道壁丰富血供的功劳。

顺产以后阴道壁会松弛吗？

我说一点都没影响那是瞎说，但是影响肯定不会像大家想象的那么大，阴道松弛发生的概率也不会那么高。

生完孩子以后，阴道在肌肉和纤维组织的作用下会自行收缩，基本恢复到怀孕前的状态。只有在分娩次数很多，阴道肌肉和纤维组织受损伤，弹性受影响的时候，才会出现松弛的情况，这通常是小概率事件。

即使是出现阴道松弛，也是有解决方案的，可以做阴道紧缩手术，这种是不需要进腹腔的小手术，比剖宫产手术的损伤性要小很多。

具体的做法是切除松弛多余的阴道壁，然后做缝合，恢复阴道的紧致状态。

很多的所谓“私密手术”只是做阴道口的紧缩手术，不是整个阴道的紧缩手术，用不了多久就会松弛，这是骗人的假手术。

其实，做阴道紧缩手术是我们妇产科医生的手术基本功。

以前，在没有计划生育的年代，女性一生会生很多的孩子，再加上生完孩子就要做家务和下地劳动，无法很好休息，就会有很多的子宫脱垂。

在我做年轻医生的时候，在妇科轮转的时候，经常需要对子宫脱垂的病人做“经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修复术”，“阴道前后壁修复”其实和“阴道紧缩手术”很类似，是需要把松弛的阴道壁切除，然后再缝合，让整个阴道的管腔恢复到没有生过孩子时的状态。