如何判断孩子发烧的方方面面？如何选择体温计？（上）

昨天我无意间在某网站看到了一篇有关宝宝发热的内容，正确的治疗药物和治疗手段一个也没有，推荐的都是目前已经不主张的方法。

关于发热，咱们之前已经聊过很多了，但没想到大家还存在这么多的误解，所以今天再次带大家来回顾一下关于发烧的方方面面。

如何判断孩子有没有发热？

目前的观点认为，孩子的体温超出一天中正常体温波动的上限即为发热。但是根据孩子年龄不同，判断孩子发热的标准也不尽相同：

但是要参照孩子平时的基础体温来确定，如果体温高出平时体温的上限就是发热了。

所以，是否发热要比对孩子的基础体温！

若孩子平时体温就可以达到37.4℃，那对于孩子来说，37.4℃就不一定是发热了。所以，孩子的基础体温大概是多少，家长要心里有数，一旦发生感染，才好判断是否发热和发热的程度。

如何给宝宝测量体温？

体温是指身体深部的平均温度，会受许多因素影响，比如运动、进食、精神紧张等都会让体温升高；一天中清晨体温最低，午后最高；所以测量体温要尽量避免这些因素的影响。

许多家长问到底对乙酰氨基酚更好，还是布洛芬更好？

应该说所有的药都有副作用，这两种药也不例外婴儿发烧如何物理降温，包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。对比这两种药的药效和副作用，可能对乙酰氨基酚的药物作用快一些，对肝肾的损害大一些；而布洛芬药物作用持续时间更长，肠胃道不适多一些。但这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物，短期应用都应该没太大问题。

对于发热的处理，孩子的舒适感很重要。所以，如果孩子的温度不是很高，在孩子睡得很熟的时候，是不主张一定要把孩子叫醒来吃退热药的。

但也有一些孩子不适合使用退热药：

对于这些孩子，家长可以采用温水浴的方法进行降温。

中药对孩子退热有意义吗？

有些家长觉得西药有副作用，会用中药来给孩子退烧，那这样的做法可取吗？

其实中药里的柴胡，生石膏都有很好的退热作用。但我一直强调，如果孩子就是普通病毒感染引起的发热，保证孩子的舒适度是非常重要的。有的孩子是不愿意吃中药的，我自己觉得没有必要强加给孩子，特别是给孩子灌中药，弄得孩子每次发热都有一个不好的经历，这是我不提倡的。

孩子发热，物理降温可以吗？

物理降温（仅推荐用温水浴）一般用于急性发热、退热药还没有起效的这一段时间的退热，或者不适合用退热药的孩子。

目前我们推荐的物理降温方式是温水浴，水温可以比孩子发烧时体温低1℃左右。退热药最快也要15min-20min起效，吃过退热药但未起作用之前，可以给孩子洗个澡。等洗完之后，退热药也起效了。

误区三：盲目对待抗菌素

现在家长对待抗菌素有两个极端的做法，都是不可取的：

做法一：特别喜欢用抗菌素，孩子只要一感冒发热，家长就想给使用抗菌素。

解析：其实大部分发热都是病毒感染引起的，抗菌素无效，不需要使用，只会无端增加一些不良反应让孩子更加不适。

做法二：过分担心抗菌素的不良反应，在医生诊断细菌性感染、建议应用抗菌素后,仍不遵医嘱给孩子服药，或仅用药1-2天,退烧后就立即停药。

解析：这种做法会导致患儿体内的感染不能得到有效控制而迁延不愈，甚至可能造成一些不必要的并发症。医生在开处方时应告知遵医嘱合理使用抗菌素至足够的剂量和疗程的必要性。

误区四：将糖皮质激素作为退热药

糖皮质激素有很好的退热作用，部分家长和医生将其用作常规退热药。

解析：糖皮质激素可用于严重感染导致的炎症反应，但不能作为退热药来应用。糖皮质激素对体内免疫功能有抑制作用，如果孩子仅仅是病毒感染，应用后可能会使病程拖得更长。