早产儿的发育风险以及干预方法(2)

如何发现早产儿早期脑瘫表现和干预方法？

 【早期表现】

1. 婴儿脑瘫最主要的早期表现就是姿势异常，最多见的就是扶持孩子迈步时足跟不着地同时伴有足背屈角的异常。

2. 孩子拇指内收握在掌心或3个月后手仍持续握拳，也是常见的姿势异常。

3. 还有就是全身或一侧或一个肢体活动特别少及四肢僵硬，如换尿布双腿不易分不开等。

【干预方法】

1. 对尖足早期最佳纠正方法是“点、推、拉、钩”的手法干预，在孩子觉醒时宜每1小时进行1-2次，每次约5分钟，可穿插在康复训练、和孩子嬉戏说话中。

“点”是点压足三里穴，增强小腿前侧肌力，足三里穴在膝关节外下凹陷处下3寸；

“推”是用医用耦合剂辅助着力于肌肉层，推压小腿后侧发紧的肌群，减轻痉挛、预防挛缩；要从足跟缓慢推压超过腘窝，来回推压数次。

..“拉”是牵拉小腿后侧痉挛的肌群，主要是用向下牵拉根骨的方法，推压前脚的足背屈牵拉常常不利于足弓形成。对婴儿可一手握足跟部，中指向下拉压根骨，食指在足腕部扣紧固定，拇指推压足心后部及根骨前部，牵拉保持20-30秒。

“钩”是孩子听懂话后，引导孩子主动做足背屈钩脚动作。

.2. 纠正握拳，每天多次轻轻叩击手背及拇指外侧，促手指张开，同时推压按摩掌指，牵拉拇指外展；孩子觉醒时可用手握粗柄玩具促拇指外展，睡眠时可用矫正指套或手绢固定拇指在外展位等。

.3. 对换尿布双腿不易分开的孩子，要利用每次换尿布的机会，做几个分腿牵拉的动作，稍大后还可骑跨抱位牵拉。

小提示：由于早产儿体质较弱，日常生活需要妈妈的更多照顾（特别在宝宝6个月之前）。另外，母乳是宝宝的最佳粮食，为了宝宝的健康，请妈妈在能哺乳的情况下尽量选择母乳喂养吧。

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