真or假 柚子会让避孕药失效？

 

　　秋天干燥，时令水果柚子成了热门水果。不过最近网上疯狂流传《吃了柚子避孕失败？这些药也千万别和柚子同吃……》的文章让很多人停住嘴巴：柚子还能不能好好吃了？都有哪些东西会影响避孕药效果？我们一起来扒扒。

 

　　网上流传的文章说，美国有研究发现，柚子对避孕药的影响最为突出。如果服用了避孕药的妇女在性生活后吃了1～2个柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕药，柚子会阻碍了女性对避孕药的吸收。

 

　　经多方证实，这种说法是错的，实际上，结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢掉，如果和西柚一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，CYP3A4这种代谢酶少了，药物代谢也就慢了，这样人体血药浓度应该会升高，从理论上来说，药效会增强。

 

　　网上关于“服药后再吃柚子等于服毒”的说法不准确。事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。

 

　　其实不管是国内还是国外，都有专家用西柚汁、蜜柚汁和胡柚汁做实验，发现只有西柚汁引起药物不良反应。市面上较多的蜜柚和血柚，不会出现问题。西柚之所以会引起药物不良反应，主要是因为西柚里含有呋喃香豆素的东西，它会阻碍一些代谢酶的产生。

　　在不少女性身上，常常发生这样的意外，虽然一直按时服用避孕药，却不知什么时候突然“有了”，这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。要知道，如果在服避孕药的同时还服用一些其他药物，就会使避孕药失灵。所以提醒正在服用避孕药的女性，要注意避免同时服用以下药物：

 

 

　　利福平：是一种药酶诱导剂，能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服，可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落，导致点滴出血或淋沥不尽，这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。

 

　　抗菌药物：有人曾对38名在服用避孕药的同时，服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察，发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群，使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少，进而影响避孕药物在肠道内的吸收，使血中避孕药浓度下降而致避孕失败。

 

　　抗癫痫药：当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时，能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失败。 酶诱导剂：服用眠尔通等镇静安眠药，保太松等抗风湿药物后，可促进肝微粒体酶的药物代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定。

 

　　灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。