详细地了解人工授精及其适应证

人工授精，包括采用丈夫精液（AIH）、供者精液（AlD）和混合精液人工授精。根据精液的制备方法又分为新鲜精液和冷冻精液人工授精（冷冻精液可清除部分致病菌）。不论采用哪种精液，均是在女性的围排卵期（排卵前后的3～4天内，进行排卵检测），将精液注入宫颈管和宫颈周围。

 

AIH适用于丈夫不能完成正常性生活的不孕夫妇，如男性尿道上裂、下裂，逆行射精和严重早泄等；而AID则适用于丈夫严重少精症、无精症，以及男方有遗传病的夫妇。混合精液人工授精可用于丈夫精液量偏少或收集不全，而与供者精液混合后同时使用。

 

最近几年，宫内人工授精（IUI）的应用越来越广泛，IUI是将精液洗涤处理，去掉精浆、前列腺素及细菌等，然后人工注入女方子宫腔。一般采用新鲜的丈夫的精液，也可用供者的精液及冷冻精液，适应证有： 

 

①精液异常：精液异常包括少精症、精液过于黏稠或不液化等情况。

 

②精子不能进入阴道：精子不能进入阴道包括阳痿、不射精、生殖道异常等情况。 

 

③宫颈及黏液异常：宫颈及黏液异常包括宫颈炎症及宫颈黏液中存在抗精子抗体等情况。

 

人工授精的禁忌证：女方有全身性疾病或传染病，严重生殖器官发育不全或畸形，严重子宫颈糜烂，输卵管欠通畅或排卵障碍等。

 

一般人工授精只应用于已婚夫妇。