黄体，怀孕不可或缺的重要激素

对于黄体，大家并不陌生，孕激素，这个重要的激素，就是它分泌的。女性的月经周期，以排卵为界限，分为两个明显不同的时期：卵泡期和黄体期。排卵以前是卵泡发育成熟阶段，称为卵泡期。排卵以后，排出卵子后的卵泡壁内陷，血液填充泡腔，形成血体，此后新生血管长入，残留卵泡细胞增殖，在LH的作用下发生黄素化，颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞，胞浆中积聚黄色的脂质而外观呈黄色，称为黄体。黄体会不断地发育，孕激素明显上升，于排卵后5～10天的黄体高峰期形成峰值，以后略有下降，至黄体退化时迅速降低，这一阶段被称为黄体期对于渴望一个小生命的未准妈妈来说，黄体是非常重要的。黄体不足会使子宫内膜分泌不良造成着床困难。即使着床了，也由于孕激素支持不足而停育或流产。

 

 

黄体功能异常主要有以下两种表现：

 

1、黄体功能不足。有排卵但黄体发育不良，过早衰退，分泌孕激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量阴道出血，基础体温测定高温期少于12天，或者体温上升幅度小于0.5℃，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良。

 

2、黄体萎缩不全。虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌激素、孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期延长，有时延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5～6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。

 

 

孕激素是黄体产生的，因此黄体的功能可以用分泌孕激素的高低来衡量。分泌的孕激素高，说明黄体功能好，分泌的孕激素低，则说明黄体功能不足。如果你想知道自己黄体的状态，就必须在黄体期也就是在排卵后的7～8天去做性激素检查，因为这个时候的孕激素水平最高。

 

测量基础体温也可以判断黄体功能，因为体温曲线的走向基本上反映了孕激素的波动，所以用它来判断黄体功能是很正确的。在基础体温曲线的走向上，我们可以看出许多问题：当高温比低温高出0.3℃以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动时，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。

 

 

1、典型的双相体温曲线。在排卵后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3～0.5℃，并持续至下次月经来潮前才下降。

 

2、黄体功能异常的双相体温曲线。

 

·体温上升缓慢；

 

·体温升高的幅度不足；

 

·黄体期不足12天；

 

·月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平。

 

3、单相体温曲线。无排卵的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。

 

 

发现自己黄体不足，姐妹们都很着急，此时她们经常会提出一个问题：吃什么食品能够补充黄体？没有一个医生会给你一个明确的答案，因为在食品中，很难找到一种含有孕激素的食品。

 

对黄体不足的姐妹，医生常会采取激素疗法，既然你的黄体产生的孕激素不足，那么就从体外补充它。有的姐妹接着会问，进行了激素疗法，是不是以后黄体功能就此解决了呢？不是。所谓激素疗法，只是解决了这届黄体的问题，随着这一届黄体的消失，作用也就消失了，下一届黄体怎么样，谁也说不清楚。如果下一届的黄体功能还是不足，那么，这种治疗还得继续。

 

所以，西医的激素疗法只是个治标的方法。

 

要加强黄体必须从头做起，我的观点是：有一个发育良好的卵泡，才有一个良好的黄体。

 

但是相信这一观点的人好像并不多，因为还有不少姐妹在不断地询问，如何治疗黄体不足？而没有重视如何加强卵泡发育。我现在引用美国费雷德里克森医学博士的话来增强这一说法的权威性，他说：黄体正常功能需要良好的排卵前的卵泡发育。

 

大家为此一定要把注意力放在卵泡良好发育上面，到了黄体阶段，木已成舟，再怎么治也只是修修补补而已。我们要调整整个内分泌系统，让卵泡正常发育成熟起来，这才是解决黄体问题的根本。

 

 

卵泡从初级卵泡发育成为熟卵泡需要有一个合适的内分泌环境。现代医学对女性的性激素变化已经有了充分的研究，发现和生育有直接关系的激素有6项之多，这就是大家熟悉的性激素6项：雄激素、泌乳素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）。在这6项之中再进行分析，发现雄激素和泌乳素是个不变的常数，只要低于某一个数值，就与卵泡发育无关；而孕激素虽然有变化，但是大量出现在排卵以后，在排卵前是很少存在的，因此也和卵泡发育无关；最后剩下的只有3项激素：LH、FSH和E2 ，它们与卵泡的发育息息相关。

 

FSH称为卵泡刺激素，LH称为黄体生成素，E2是雌二醇——雌激素中活性最强的部分。这些激素的命名是很科学的，顾名思义，就知道它们的作用。

 

卵泡开始阶段就是在FSH的刺激下启动的，启动的时间是在女性的月经阶段，接着卵泡在FSH和雌激素的共同参与下逐步发育成熟。

 

姐妹们一般在月经的第3天去检查激素，这个时候雌激素很低，但是不要紧，雌激素在整个卵泡期肯定是一天比一天高的，到了排卵前的50～80小时到达高峰。这个雌激素的高峰十分重要，当它到达200pg/ml以上，就产生了正反馈，使垂体分泌大量的FSH和LH，于是卵泡就出现了量变到质变的过程——排出卵子。接着，卵巢中黄体出现了，黄体的维持就依靠LH持续旺盛的分泌。

 

我已经多次提到200pg/ml这个数据了，请大家注意，它有一个专用名称，称为雌激素的阈值，所谓“阈”就是门槛的意思，说明它具有非同寻常的意义。一旦超过了这个值，就会对垂体产生正反馈作用，假如在这个高水平上维持50～80小时，就会引发LH和FSH升高，LH和FSH的升高，将启动卵母细胞的有丝分裂，为卵泡破裂和颗粒细胞黄素化做准备。

 

我猜想，知道雌激素有个阈值的姐妹不会很多，而了解自己雌激素是不是越过了这个门槛的则更少。因为大多数医院做这项激素的时间是在月经的第3天，这个时期的雌激素很低。而仅仅根据这个数据，就想去正确预测今后的变化，是非常困难的。

 

所以我们总结出，要想有一个良好的排卵前的卵泡发育，女性体内必须有良好的雌激素分泌。