排卵期也会出血？这不是什么大问题

前几天，女儿问我：“我们单位一个女孩经常会下腹痛，白带的颜色还很不好，会不会是附件炎啊。要么就是其他啥病，这都结婚两年了，也一直没孩子。” 

 

我仔细询问后，明确告诉她，这只是排卵期的症状之一，医学上称为排卵期出血及排卵期腹痛。

 

有些女性会在排卵期时出现肛门坠胀或一侧下腹痛的症状。这是因为成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜状的滤泡，滤泡内的少量液体就会流入盆腔的最低部位，女性会感到肛门有轻度下坠感，同时也有一侧下腹轻痛。这就是医学上所说的排卵期腹痛。

 

但也有些人的症状比较严重，会出现咖啡色白带或在排卵期有少量出血的状况，有的出血会连续2～3天，甚至一星期，更为严重者，可淋漓至下次月经来临。这是因为，卵泡从卵巢中排出时，会把卵巢壁撕破，引起局部出血。通常这一点点血很快就在腹腔内被吸收了。但也有少数女性，出血量比较多，血液就会经过输卵管、子宫、阴道流出体外，在内裤上出现点滴样的血迹，有的女性把它称为“小月经”，医学上称之为“排卵期出血”。

 

由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期时，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。有研究称，对有排卵的女性于月经中期检查宫颈管黏液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象。

 

排卵期出血是很多女性会出现的症状，大部分出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2～3天可自行停止。

 

事实上，排卵期出血最大的危害是可能会引发不孕不育。这个原理非常简单，如果妻子常年有排卵期出血或排卵期腹痛的症状，一般都会中止性生活，从而错过受孕时机，最终导致不孕症的发生。事实上，排卵期出血期间确实应该尽量避免性生活，因为可能会造成感染。 

 

有很多排卵期出血也有可能是原发病引起的，比如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等生殖道疾病也可引发排卵期出血症状。这时应该先治疗再进行备孕，若治疗痊愈后，完全可以正常怀孕。

 

而是否是非病理性的排卵期出血，可经诊断性刮宫、基础体温测定（基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血）、腹腔镜检查可确诊。若症状较轻，则出血期间应避免过度劳累，多休息；要保持局部清洁，防止感染；腹痛重时可给腹部热敷；同时保持情绪稳定。平时加强体育锻炼，增强体质。排卵期前后（一般在两次月经之间，基础体温上升之时），应禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血增多和时间延长。

 

也有的患者只是偶尔一次的排卵期出血，有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。这多是由于过度劳累或生病后免疫力低下，影响了内分泌的平衡导致的，对身体没有多大影响，一般不需要治疗。如果经常出现排卵期出血，则可能是内分泌紊乱导致的，需要在医生指导下，服用可以补充雌激素的药物。如果出血多于正常月经量，或时间超过5天，就需到医院检查，以排除阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。

 

对于非病理性排卵期出血，西医一般建议己烯雌酚0.25～0.5mg／日，排卵前3天开始服用，血止后1～3天停药。

 

中医也有相应的治疗方案，这都需要在医生指导下治疗及服用，而我这里只推荐几个食疗方案，仅供参考。

 

芹菜金针汤：干芹菜30克，金针菜15克，加水适量，煎汤服用，有清热、凉血的功用。

 

芹菜藕片汤：鲜芹菜、鲜藕片各120克，油15克，精盐少许，炒5分钟，加水适量煮熟，调味后食用，可清热、凉血。 

 

山药枸杞粥：山药、枸杞子各20克，大米60克，熬粥食用。有滋阴、止血之功。 

 

生地粥：生地30克，粳米60克。将生地洗净切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升，将米洗净加水适量煮粥，倒入药汁再煮10分钟后服用。有滋肾、凉血、止血之功用。

 

当归羊肉汤：羊肉1 000克，当归30克（如果能接受味道可以适当加量至50克），红枣若干，生姜30克。将生姜切丝，与上述材料一起用砂锅炖煮，注意不要放盐，煮2小时后即可，每日食用2次。

 

最后，又回到了大家最关心的问题，排卵期出血究竟能不能怀孕。事实上，只是单纯的排卵期腹痛，我建议备孕期的准妈妈尽量不要错过这个排卵时机，这个时候是完全可以受孕的。

 

但是对于排卵期出血的朋友，无论是病理性的还是非病理性的，只要出血延续2天以上者，无论出血量多少，都应该治愈后再同房，以防引起其他感染而给造人大计带来新的困扰。但排卵期只是白带的颜色微微有些变化（变成咖啡色），且次数不多的人，完全可以在排卵期同房，只不过应尽量注意同房前的个人卫生。