男女营养不均衡，怀孕都会有困难

曾经有次我建议一位母亲，应该给上小学的女儿控制饮食，但这位母亲也同样自豪地跟我辩驳：“减什么肥啊？我女儿的身体多棒啊，像有的身体棒的孩子八九岁就来例假了，有的身体差的13还来不了呢。”

 

对于这些偏颇的认识，我感到非常担忧。而对于孕龄的男性及女性，我也有着同样的担忧。营养失衡，是指高脂肪、高碳水化合物摄入引起机体肥胖和营养不良。可见，太胖或太瘦都是营养失衡的最直接的表现，那么营养失衡究竟与生育存在着怎样的关系呢？

 

 

可以用身体肥胖指数（BMI）来衡量身体的肥胖标准，按照体重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=千克／米2）计算出个人的BMI数值。以BMI=22为基准，介于18.5～24间为标准体重；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27就算是肥胖。例如：50千克／（1.60×1.60）=19.53，为标准体重。

 

另外腰围及体脂肪率也可以用来做评估工具。男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米，属于肥胖；若30岁以上男性体脂肪率大于25%、女性体脂肪率大于30%，即使体重不重、腰围不大，也属于肥胖族群。 

 

肥胖的副作用很多：不美观，可能带来多种疾病……而如今，荷兰的一项最新研究，又给它添加了一条罪责：女性越肥胖，成功怀孕的可能性就越低。 

 

荷兰妇产专家施特格在2002—2004年，对荷兰24家医院的3 000多名夫妇进行了调查，以了解他们的体重、身高及吸烟习惯。结果，他惊讶地发现，女性的肥胖指数竟然与怀孕概率有关：当BMI大于29时，怀孕概率减少4%，BMI在35～40的女性，怀孕可能性比BMI在21～29的女性减少26%～43%。因此他认为，肥胖是导致女性停止排卵的一个危险因素。

 

澳大利亚的卡当斯•明格发现，卵子周围为其提供养分的细胞中的一种蛋白质是将肥胖和不孕联系起来的关键，肥胖女性之所以不易怀孕，是因为她们排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性较小，女性超重则会影响其排卵期、受孕能力以及胎儿的早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。

 

如果男女双方都肥胖，那么他们等待一年以上才怀孕的概率要比正常体重的夫妇高３倍。即使是男女双方仅仅超重，但还未达到肥胖的程度，他们等上一年女方才能受孕的概率也要比体重正常的夫妇要高1.4倍。

 

 

男性超重或肥胖者存在睾丸激素水平低、精子质量差、生育能力下降等现象。研究显示，肥胖男性与体重正常的男性相比，劣质精子更多，超出的体重每增加约9千克，不育的风险就会增加10%。

 

为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量？一是脂肪组织具有将雄性激素转变成雌激素的特点，使男性体内雄性激素减少，雌激素相对增加，妨碍精子生成，影响精子质量。二是人体正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常体温低2℃。由于肥胖男性脂肪较多，因而体温比正常人更高，他们的腹股沟处、阴囊部位的温度容易升高，这将直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少，即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。三是男性肥胖易影响睾丸、阴茎等生殖系统发育，肥胖者易诱发高血压、糖尿病，此类病症均可引发性功能障碍。

 

研究结果表明，BMI在20～25的男性拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男性拥有较少精子的概率在60%以上，而其带有异常精子的概率也在40%以上。超重者与肥胖男性的情况差不多。其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子数量和质量。

 

 

事实上，很多人都已经开始重视肥胖给生育带来的危害，但现在很多年轻男女为了追求苗条的身材，采取各种方法去减肥。人们会绝食、吃素餐、吃减肥药等，殊不知身体过瘦及偏食也会造成不孕，吃减肥药也会有不孕的风险，而且，即使怀上也存在着很多隐患……

 

哈佛大学教授弗里希写了一本《女性生育能力与身体脂肪之间的关系》的书，她表示，数以百万计的健康年轻女性为了保持身材苗条在日常饮食中摄取低脂食物，但这等于让她们丧失生育能力，因为这种饮食习惯会“静静关闭”女性的生殖系统。

 

这本书说，那些体重刚好保持在标准体重以下，即有些微不足的女性最有可能不知不觉丧失生育能力，因为这种“边缘”情况意味着，虽然她们的月经周期看似不受影响，她们实则已失去生育能力。“让我最感到惊奇的是一个极薄边界线的存在，即一名体重正常的女性只需消瘦3磅就能使她不孕的几率大大增加，完全没有外在迹象显示如此一件大事已发生。”

 

弗里希说：“脂肪与生育能力有密切的关系，我们可把它看作是‘性脂肪’，因为身体脂肪提供了繁殖能量。许多保持模特儿身段的女性是完全不孕的。不过，这些女性可继续来经，她们不会想到自己有任何毛病，直到她们尝试怀孕，但却失败。”

 

脂肪是所有爱美女性的大敌，却对身体的健康至关重要。适量的脂肪对女性的健康有着重要意义，它与月经和生育息息相关。如果女性体重过低，可能会影响受孕的成功率。 

 

女性的每次月经都需要消耗一定的脂肪量。只有维持正常的月经周期，女性才可能具备生殖能力，如果脂肪过度减少会造成不排卵或闭经，受孕就会变得困难。太瘦的话，女性雌激素水平容易低下，月经周期不规律，排卵率也较低，因此难受孕。此外，过于骨感的女性容易营养不良，子宫内膜就像一片贫瘠的土壤，受精卵很难着床。比如古代美女赵飞燕就因为太过瘦弱而不能怀孕。

 

健康的成年女性，其体内脂肪的含量占全身体重的25%～30%。女性要维持正常的月经、怀孕和哺乳等生理功能，其体内的脂肪含量必须达到体重的22%以上。这是因为脂肪组织的多少与女性体内雌激素的代谢密切相关。

 

而另一方面，瘦弱的女性即使怀孕也有很多问题，过于纤瘦的孕妈妈因为缺乏营养、激素分泌不足，胎儿在子宫内发生发育迟缓的可能性比较高。研究资料显示过瘦的孕妈妈流产、早产、胎儿发育不良的概率均高于正常孕妈妈。同时，孕妈妈过瘦在孕期容易发生贫血、缺钙等营养不良的问题，如果不纠正可能影响到胎儿，使胎儿发育不良。

 

另外，过瘦的孕妈妈可能存在肌肉力量弱的问题，而在孕期支撑增加的体重、生产时的用力等都需要足够的力量来完成。所以一个身体瘦弱的准妈妈孕期生活更艰难。最让人担忧的是，孕妈妈如果太过纤瘦，体内的营养素缺乏，在分娩时就容易因为体力不支使产程延长。另外，有些微量元素对分娩起着至关重要的作用，如果孕妈妈的营养素缺乏，阵痛的过程可能会比较长，忍受疼痛的耐受力比较弱。

 

对男性而言，消瘦男性胆固醇较低，影响下丘脑垂体性腺轴的正常功能，雄激素分泌减少，影响性功能，严重的会造成不育。

 

丹麦的研究人员对哥本哈根和奥尔堡两个城市的1 558名男子进行了调查，他们的平均年龄为19岁。研究人员测量了他们的精子数量、浓度、形状、活性以及精液量等精子质量指标，并与他们的身体质量指数（BMI）进行对比，结果发现，过胖或过瘦都会降低精子质量。研究人员发现，在精子数量及浓度两项指标上，BMI指数低于20的男子分别比体型理想的男子低28.1%和36.4%。此外，体型理想的男子出现精子异常的比例也比较低。

 

美国男性生殖与泌尿学会主席安东尼•托马斯指出：“精子与男性体内的激素平衡有关。男子也需要一定数量的雌激素，他们的脂肪细胞可以产生这种化学物质。如果脂肪细胞过多或过少，就会打破激素平衡，从而破坏产生精子的最佳环境。”