hcg正常值与早孕和宫外孕之间的预测方法(2)

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数   HCG（IU/L） 

0.2-1周   5-50 

1-2周     50-500 

2-3周     100-5000 

3-4周     500-10000 

4-5周     1000-50000 

5-6周     10000-100000 

6-8周     15000-200000 

 2-3月     10000-100000 

HCG检查方法及其临床意义 

目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，这些方法，灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。 

HCG诊断早期妊娠

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。

即如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，以后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

HCG测定注意事项

1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。 

2. 流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。 

4. 其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

本文由妈妈育儿网（https://www.mmyuer.com/）小编编辑整理