备孕遇上子宫肌瘤，要不要手术？

如今，越来越多女性在孕前发现子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，据统计约25%育龄期女性患有子宫肌瘤。

如果备孕前查出子宫肌瘤，是该先怀孕还是先做手术呢？今天，我们就来聊聊子宫肌瘤与怀孕之间的那些事。

子宫肌瘤到底是个啥？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，绝大部分子宫肌瘤为良性肿瘤。子宫肌瘤可无明显症状，也可能出现月经改变（月经增多、经期延长、月经间期出血等）、尿频尿急、便秘、不孕等症状。超声检查可以有效发现子宫肌瘤，同时评估肌瘤位置及大小，为后续诊疗提供依据。

子宫肌瘤为什么盯上育龄女性？

目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，绝经后会出现萎靡或消退，只在生育期的女性身上多发，目前普遍认为它可能与女性性激素有关。育龄期女性雌激素分泌相对旺盛，可以很好促进子宫肌瘤的发展。

有子宫肌瘤可以怀孕吗？

针对不同部位、不同大小的子宫肌瘤，孕前处理不同。如果将我们的子宫比作一个房间，那么墙壁就是子宫肌层，房间内就是孕期宝宝的卧室。

如果子宫肌瘤为向房间墙壁外生长的浆膜下肌瘤，或完全长在墙壁里面的肌壁间肌瘤，且肌瘤小于4cm，那么恭喜你可以赶紧准备怀孕了。

若是不幸子宫肌瘤是长进了宝宝的房间里的粘膜下肌瘤、肌瘤≥4cm或是积极试孕1年仍未怀孕，那么建议优先处理子宫肌瘤后再行备孕。

但需要知道的是，子宫肌瘤手术后需要严格避孕短则3月，长则2年，在这期间肌瘤是否复发、高龄女性生育能力是否会下降都是未知数，因此建议患有子宫肌瘤的女性备孕前来院就诊，让医生为你量身定制方案。

已经怀孕了，肌瘤该怎么办？

首先明确的是，我们不需要因为子宫肌瘤而选择终止妊娠，但大家需要了解子宫肌瘤在整个孕期中可能发生什么变化，当意外发生时不至于惊慌失措。

子宫肌瘤受到孕期雌孕激素的影响，肌瘤得到的充足的养分，有的会猛长，长到直径10多公分，甚至更大，可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。

长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。肌瘤长大太猛，就容易发生红色变性。

总的来说，我们能做的就是定期产检，监测孕期子宫肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿情况，出现异常情况及时就医。