什么样的子宫内膜才适合怀孕？

我们常常把子宫内膜比喻为“土壤”，受精卵就像是一颗“种子”，当土壤贫瘠时，即便种下了优质的种子，也无法顺利生根发芽；反之，如果种子质量良好，土壤也很肥沃，种子就能够茁壮成长。

由此可知，子宫内膜对于怀孕的影响是非常大的。那么问题来了，究竟什么样的内膜适合怀孕呢？

回答这个问题之前，我们先来了解一下子宫内膜的结构。

子宫内膜主要分为两层：

1、功能层：

功能层位于内膜表面，占内膜厚度的2/3，受激素的影响发生周期性变化。我们女性每个月的“大姨妈”脱落的就是这个部分，增厚的也是这个部分。

2、基底层：

基底层靠近子宫肌层，占内膜厚度的1/3，不受卵巢性激素的影响，不发生周期性变化。但是，月经过后，基底层内膜会在雌激素作用下又重新生长出新的功能层，周而复始。

这样的内膜才适合怀孕

临床上一般是根据B超下测量的子宫内膜厚度、形态和子宫内膜及子宫内膜下的血流类型共同评估。

1、子宫内膜厚度

在女性的每一个生理周期中，受卵巢分泌的雌激素和孕激素刺激的影响，子宫内膜的厚度会不断发生周期性变化。

正常来说，当卵巢内的优势卵泡发育到18~22mm时，子宫内膜的厚度在8~14mm之间是比较容易怀孕的。

当子宫内膜厚度≤7 mm，提示内膜太薄，妊娠率会降低，但也不是说子宫内膜越厚越好，内膜太厚，子宫就像一块沼泽地，也不利于种子发芽生长。

2、子宫内膜形态

在月经周期的不同时段，子宫内膜在B超下会呈现最常见的三种形态:A型、B型和C型。

A型：可监测到典型的三线征或多层子宫内膜；

B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，中线断续不清；

C型：均质强回声，无内膜中线回声。

其中，A型内膜相较于B、C型，胚胎的植入率和临床妊娠率都比较高。

3、子宫内膜血流类型

子宫内膜血流是判定子宫内膜容受性的重要依据，同时也是预测自然孕育妊娠率、试管移植成功率的重要依据。

子宫内膜血流有不同的分类方法，目前临床上常使用的分型方法为Applebaum分型法，即根据B超上子宫内膜血流信号情况分为I型、II型、III型。

I型血管穿过肌层，未进入内膜高回声的外缘；

II型血管穿过内膜高回声的外缘，但没进入内膜内；

III型血管进入子宫内膜内。

子宫内膜血流III型是较好的分型，提示子宫内膜血流灌注充足。I型和II型子宫内膜血流灌注较差，常伴发有子宫内膜薄。