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试管助孕,遇到黄体功能不全要怎么办?

发布日期:2024-07-17 13:38:51编辑:网络收集

01黄体功能和黄体功能不全

我们需要明确什么是正常的黄体功能?

女性在有正常排卵的月经周期中,激素会出现规律性变化。排卵前体内会分泌一个LH峰。在LH峰的作用下,卵泡成熟并排卵,排卵后卵泡内的颗粒细胞转化为黄体,分泌足够的雌孕激素,以维持正常妊娠。

不难看出,LH峰及时且足量出现、黄体形成过程正常、孕激素的分泌充足是维持正常怀孕的重要三因素。若女性体内出现LH峰分泌不足、黄体发育不良或过早退化,或孕激素分泌不足的情况,都可能会引起黄体功能不全,导致子宫内膜接受胚胎植入的能力下降,影响怀孕过程。

在自然的月经周期中,育龄期女性黄体功能的发生率较低;而在不孕人群中,黄体功能不全的发生率更高,一些特殊人群,例如消瘦、精神压力过大、有过度运动史、高泌乳素血症的女性,也可能会导致LH分泌不足影响黄体功能;而排卵障碍、卵泡发育不良的女性也会有黄体形成不良,孕激素分泌不足的情况。

02黄体功能不全

在试管婴儿助孕的过程中,特别是“新鲜周期”中,需要使用药物进行控制性促排卵,等卵泡发育成熟后取卵,随后等胚胎形成后进行胚胎移植。这个过程中也普遍存在黄体功能不全的情况。

相关原因包括:

(1)和促排卵过程中使用的促性腺激素类似药物有关,一方面抑制女性体内LH峰值的出现,避免卵子提早排掉,另一方面LH被抑制后也会影响后续黄体分泌孕激素。

(2)和促排卵过程中使用的激发排卵药物有关,会负反馈影响女性体内LH峰的数值和持续时间,影响后续黄体功能。

(3)在取卵过程中,伴随着卵泡的抽吸,颗粒细胞也损耗很大,颗粒细胞的丢失使得后续黄体形成不良,影响黄体功能。

在试管助孕过程中,多数移植后的准妈妈需要进行黄体支持。

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