试管助孕，遇到黄体功能不全要怎么办？

01黄体功能和黄体功能不全

我们需要明确什么是正常的黄体功能？

女性在有正常排卵的月经周期中，激素会出现规律性变化。排卵前体内会分泌一个LH峰。在LH峰的作用下，卵泡成熟并排卵，排卵后卵泡内的颗粒细胞转化为黄体，分泌足够的雌孕激素，以维持正常妊娠。

不难看出，LH峰及时且足量出现、黄体形成过程正常、孕激素的分泌充足是维持正常怀孕的重要三因素。若女性体内出现LH峰分泌不足、黄体发育不良或过早退化，或孕激素分泌不足的情况，都可能会引起黄体功能不全，导致子宫内膜接受胚胎植入的能力下降，影响怀孕过程。

在自然的月经周期中，育龄期女性黄体功能的发生率较低;而在不孕人群中，黄体功能不全的发生率更高，一些特殊人群，例如消瘦、精神压力过大、有过度运动史、高泌乳素血症的女性，也可能会导致LH分泌不足影响黄体功能;而排卵障碍、卵泡发育不良的女性也会有黄体形成不良，孕激素分泌不足的情况。

02黄体功能不全

在试管婴儿助孕的过程中，特别是“新鲜周期”中，需要使用药物进行控制性促排卵，等卵泡发育成熟后取卵，随后等胚胎形成后进行胚胎移植。这个过程中也普遍存在黄体功能不全的情况。

相关原因包括：

(1)和促排卵过程中使用的促性腺激素类似药物有关，一方面抑制女性体内LH峰值的出现，避免卵子提早排掉，另一方面LH被抑制后也会影响后续黄体分泌孕激素。

(2)和促排卵过程中使用的激发排卵药物有关，会负反馈影响女性体内LH峰的数值和持续时间，影响后续黄体功能。

(3)在取卵过程中，伴随着卵泡的抽吸，颗粒细胞也损耗很大，颗粒细胞的丢失使得后续黄体形成不良，影响黄体功能。

在试管助孕过程中，多数移植后的准妈妈需要进行黄体支持。