试管胚胎移植前的条件你都达到了吗？

如果把试管婴儿的过程比喻成“打怪升级”，那么最后的“大BOSS”，一定就是胚胎移植了。在打“大BOSS”之前，要先加满血，用最好的状态迎接最后一关。胚胎移植也一样，身体要做好十足的准备，才能确保胚胎的顺利移植和着床。

那么，我们通过哪些指标来判断是否可以移植了呢？

1、需要什么样的内膜条件？

内膜的好坏直接影响移植结果，有实验表明，在导致试管婴儿植入失败的原因中，子宫内膜因素约占三分之二。因此，子宫内膜必须满足这些条件：

（1）子宫内膜厚度

通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的内膜厚度为8-12mm。

（2）子宫内膜类型

子宫内膜形态主要分为三种：A型为三线型；B型为弱三线型；C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现，三线型子宫内膜更适合着床。

（3）子宫内膜血流指数

搏动指数（PI）<2的时候，容受性最好。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

2、子宫情况

部分患者在取卵以后会有卵巢过度刺激的情况发生，造成腹胀、腹水等轻微不适，这种情况是不适合移植的。术后要注意休养，及时监测子宫及卵巢情况，观察有无并发症，在移植前若没有完全康复，会降低胚胎着床率，所以这种情况下需要取消当前的移植周期。

3、孕激素

孕激素可以使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，为胎盘着床做好充分准备；同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育，为泌乳做准备。移植前孕酮水平应该达到黄体期水平，即孕酮值在15.9 nmol/L到63.6 nmol/L之间，若低于生理值，则黄体功能不足，需外源药物补充孕酮来维持早孕。

4、雌激素

适龄女性体内的雌激素主要由卵巢产生，随月经周期的变化而变化。雌激素能促进子宫肌肉内的细胞增生变大，使子宫壁变厚。

胚胎移植前，雌激素达到黄体期水平是最理想的情况。一般来说，E2（雌二醇）在200—300pg/ml 左右有利于着床成功。