产妇分娩前一定要知道的分娩程序(4)

程序

在胎头初露前(即胎头的最大部份能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果末适当伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。有时如胎头较快娩出时，则可能来不及做局部的麻醉;有的产妇甚至可能因胎头的压迫，己使这个区域麻木了，根本没有察觉会阴切开的执行，一般会阴切开有两种方式：

A：正中切开─以阴道的基底往下的切割方式。

B：侧中切开─阴道斜角切割的方式，这种方式在产后恢复时较疼痛，但它不像中线切开的方式，容易造成直肠或周边肌肉的撕裂，通常这种方式多应用于巨婴、产钳生产时。

产钳

产钳是一种看起来像是一对大的、而有弧度的铁钳子。它们通常用来帮助胎头的娩出，特别是当胎头较大、或者胎头的位置不对时使用。有时当胎心音变慢、而需要尽速将胎儿娩出时，则会使用产钳来加速分娩。如果产妇因为力气用尽或是麻醉而丧失感觉，以致于无法有效地用力时，也会使用产钳来帮忙。

最常使用的是低位产钳，它应用于胎头鼓出会阴部或是阴道张开，可见胎头的时候。中位产钳应用于胎头进入骨盆腔，但尚未看见时;然而中位产钳的使用仍有争论。高位钳应用于胎头尚未进入骨盆腔;然而现在已不再使用，因对婴儿的危险性太大，而以剖腹生产来取代。简言之，产钳的使用位置愈高，危险性愈大。

程序

由于产钳是一项会令产妇感到疼痛的步骤，因此，需要给予局部麻醉，而且通常要做会阴切开术，医师会分两次将两叶产钳分别放入阴道内，而靠在胎头的两旁，两叶产钳在中间相交并结合在一起，因此，对于胎头并没有额外的压力。当下次宫缩而产妇开始用力时，医师会将胎头往下及往外拉;有时只需要温和的力量，即能将胎头慢慢的娩出，而有时则需较强的拉力。