剖宫产后经期好久才结束，原来和这个有关…

宝妈娜娜剖宫产术后已经快两年了，前几天突然在群里说，自己生完娃以后每次来大姨妈都要好久才干净，血没了还滴滴答答好几天。去医院检查，医生说是疤没长好，查了b超还有一个小的囊状憩室。娜娜这才意识到对于自己身体健康的忽视......

 

 

在日常生活中，有子宫憩室的宝妈大多无明显的临床症状，有症状者大约有6.9%，主要表现阴道异常流血，即月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血等，且这些症状不能用其他妇科疾病所解释。子宫憩室还会导致继发性不孕，而且再次怀孕时会增加瘢痕妊娠、大出血、前置胎盘、子宫破裂等的风险。

 

那么什么是憩室呢？医学上全称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室，又称为剖宫产术后子宫切口缺损，指的是剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙，从而导致部分患者出现一系列相关的临床症状。

 

目前子宫憩室发病原因还不清楚，考虑主要和剖宫产手术切口位置、肌层厚度、手术缝合方法、缝线材料有关。另外如果宝妈在孕期有胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症等易造成感染的因素，那么术后子宫切口感染的风险也会增加。产后若存在贫血、低蛋白血症等高危因素也会导致子宫切口愈合不良。后位子宫及胎儿体重较大的宝妈更易发生。

 

 

 

发现子宫瘢痕憩室怎么办？

 

目前治疗包括保守治疗及手术治疗两类。

 

保守治疗：可选择短效口服避孕药作为初步治疗，主要适用于目前无生育要求、拒绝接受手术，并伴子宫异常出血患者的短期治疗。保守治疗仅对部分患者有效，停药后容易反复。另外曼月乐环也可用于减少月经失血量，但上环的风险可能有不规则出血、闭经、感染、环下移等缺点。

 

 

 

手术治疗：目前子宫瘢痕憩室没有明确的手术指征，对于有相应的症状，影响生活质量，导致不孕的女性可以选择手术治疗，医学指南对憩室的浆膜下肌层厚度小于3mm的不孕患者，建议手术。目前手术方式主要以微创手术为主，包括宫腔镜、腹腔镜（可联合宫腔镜）以及阴式手术。

 

黄大夫提醒大家：不管是顺产还是剖宫产的宝妈，每年至少一次的妇科检查必不可少。发现子宫瘢痕憩室的宝妈，可以根据自身实际情况，选择治疗方法。如果有生育要求，建议准备再次怀孕前找医生提前评估一下妊娠风险，尽可能减少孕产期的母子风险。