产妇分娩中六个始料不及要如何应对？(2)

(1)胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，而胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。

(2)破膜12小时尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应该立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

(3)胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下行保胎治疗，并积极促胎肺成熟。应严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁，避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。

2.羊水异常

宫内感染

胎膜像一层保护膜，保护着胎儿并与外界隔离，使子宫内部处于无菌状态。如果胎膜破裂或者患阴道炎症，破水会使子宫内部与外界相通，外界的细菌就会从阴道顺势而上进入子宫内，阴道炎也会发生上行感染。子宫内感染不仅可以造成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等，还可以造成胎儿宫内感染，新生儿也易感染肺炎等其他疾病。妈妈们切不可掉以轻心!