无痛分娩并非人人能用 这6种情况的产妇不适合无痛分娩(2)

无痛分娩有哪些禁忌

1.低血压：分娩镇痛采用椎管内阻滞（硬膜外、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞）时，如收缩压降至<90mmHg，或比基础值降低20%～30%，称为低血压。

其发生机制是下胸腰段脊神经阻滞后，腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流障碍，心排出量突然减少；此外，交感神经阻滞后，外周血管扩张也是引起血压下降的原因之一。

如低血压时间过长，可能导致胎盘血流灌注减少，胎儿低氧血症和酸血症等。因此，采用无痛分娩时首先要开放静脉输液，密切监测产妇血压、心率及呼吸的情况，同时行胎儿心率监测，避免阻滞平面过广。当出现低血压时，需将产妇置于左侧卧位，必要时静脉注射提升血压药物。

2.头痛：部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后产妇需卧床休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的，1周内多能自行缓解。

无痛分娩并非人人能用

3.局麻药中毒：主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大，经局部血管吸收迅速引起。

4.全脊髓麻醉：穿刺过程中如果导管穿破硬脊膜而没有发现，就会使大量局麻药持续输注进入蛛网膜下腔发生全脊髓麻醉。由于硬膜外连续滴注或自控分娩镇痛时所使用的局麻药浓度很低，因此不容易在短时间内引起全脊髓麻醉。只要密切观察阻滞平面的变化，并监测血压、呼吸等生命体征，是能够及时发现和处理的。

5.神经损伤：主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不当引起的，一般在3个月内能自动恢复。

6.产程延长：从一些间接的研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长15～20分钟，因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。

7.其他：如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见。

小编的话：女人生孩子要么顺产，要么就剖腹产，至于选不选择无痛分娩，需要根据产妇自己的实际情况来选择。一般医生还是建议自然分娩的，毕竟生孩子是顺理成章的事情，再说通常自然分娩的疼痛，妈妈在生完孩子以后，身体恢复会比剖腹产的要快，而且还听说，顺产的宝宝与妈妈的感情会更深，妈妈的奶水分泌也会更好了。关于无痛分娩的相关介绍，朋友们可以通过上文进行详细了解哦。