育儿避坑指南：新生儿黄疸不需要治疗？新手妈妈学会这些轻松应对

新生儿黄疸大家应该都不陌生，特别是刚生完孩子的宝妈，体会更深刻。黄疸在宝宝刚出生非常常见，但是大多数新生儿黄疸属于生理性的，一般在宝宝出生后的2到3天出现，4到5天是高峰期，两周后就自行逐渐消失了。如果宝宝在出生24小时内出现黄疸、黄疸指数超过正常标准，或者足月宝宝黄疸时间超1到2周、早产宝宝超过2到3周，就需要考虑是不是病理性黄疸了，如果是病理性黄疸如新生儿溶血、感染、发热等引起的，要及时去医院就诊及时治疗，避免对宝宝脑细胞造成伤害。

为什么新生儿容易产生黄疸？

首先，胆红素的主要来源是红细胞的代谢产物，因为红细胞的寿命很短。当红细胞老化或被破坏时，血红素将游离，新陈代谢后将产生胆红素。胆红素将从血液输送到肝脏，并在新陈代谢后通过胆管排泄到肠道。其次，新生儿的肝功能尚未成熟，胆红素不能及时代谢，容易在体内积累。第三，新生儿肠内肝脏循环旺盛，使胆红素经肝脏处理后排泄到肠内，被重新吸收回血液中。当上述代谢途径出现问题时，血液中胆红素的积累会形成黄疸。

如何区分生理性黄疸、病理性黄疸？

1、大多数婴儿从出生后第2天到第3天开始出现黄疸，从4天到5天达到高峰期，然后在第7到14天内逐渐消退。

2、黄种人新生儿生理性黄疸的发生率高于西方人，这可能是由于肝脏中酶的成熟缓慢所致。对于早产儿，他们的生理性黄疸会出现得更早、更高，持续时间更长。

3、生理黄疸是正常的生理现象，不需要特殊治疗。

1、如果新生儿黄疸发生在24小时内，黄疸指数超过正常标准，或者婴儿黄疸持续时间超过1-2周，早产儿黄疸持续时间超过2-3周，则可能是病理性黄疸。

2、更常见的原因包括母婴血型不合(可能是ABO或Rh血型不合)、败血病、先天性梅毒、风疹、胆红素(如肿瘤发生)是由于血瘀状态下红细胞的破坏、VitK缺乏引起的贫血、幽门狭窄和其他增加肠和肝循环的疾病，以及胆红素排泄功能障碍如由于新生儿肝炎、胆道闭锁和胆总管囊肿、半乳糖血症、甲状腺功能减退、糖尿病母亲所生婴儿、早产儿引起的家族性非溶血性黄疸(Cigler-Najjar综合征)或药物诱发的疾病(如磺胺类药物、硫剂等)。

3、病理性黄疸需要进一步检查和治疗。治疗包括照光、药物治疗和血液交换。有些甚至需要手术来治疗。

新生儿黄疸注意事项

1、注意婴儿是否有黄疸。一般医院有专门的仪器测婴儿黄疸数值。正常在家的话我们可以把婴儿放在明亮的光线下，可以观察到婴儿的皮肤和眼白。如果与前一天观察到的相比是黄色的，或者与其他婴儿相比是黄色的，则可能存在黄疸。同时，可以观察到不同的部分。如果只是脸色发黄，黄疸的程度就不是很严重了。如果黄色的情况延伸到腹部或以下，黄疸可能已经达到需要照光治疗的程度。

2、注意黄疸的变化过程。如果腹部或腹部以下的皮肤变黄，或者皮肤迅速变黄(例如，当皮肤从面部到胸部和腹部迅速变黄时)，则需要进行医学检查。此外，黄疸发生在出生后24小时内或足月婴儿1-2周以上，早产儿黄疸发生在2-3周以上，这也是病理性黄疸的一种表现。最好去医院检查一下。

3、注意病理性黄疸的可能症状。包括呕吐、肤色苍白、活力力差、食欲不振、腹胀、腹泻、发热、尿中茶色浓、大便颜色白等。如果出现上述任何情况，需要立即去医院进行检查。

4、注意加重黄疸的因素。如早产、分娩时缺氧、家族史中的溶血性疾病(如蚕豆病)，以及分娩前后婴儿可能的感染(如分娩前、妊娠早期和晚期母亲的发热感染)，这些事项也是一个需要注意的问题，应该将病史告知医生。

5、保持室内光线明亮可能有所帮助，但不可以阳光直射避免晒伤。

6、如果需要药物治疗，必须由儿科医生开具处方，因为某些软膏或药物也会导致蚕豆病婴儿溶血。

7、避免感染、饮食不足、环境温度过高或过低。